ISTANZA DI ACCESSO CIVICO GENRALIZZATO
(art. 5, comma 2, del D.Lgs.n.33 del 14 marzo 2013 e ss.mm.ii.)

Comune di Borriana
Al Responsabile della prevenzione della corruzione e della trasparenza
Segretario Comunale
Piazza Mazzini, 80 – 13872 Borriana
mailto: segreteria@comuneborriana.info
pecto: borriana@borriana@pec.ptbiellese.it

La/il sottoscritta/o COGNOME*________________________________NOME*_______________________________
NATA/O a*_____________________________________________________________il_______/_______/_________
RESIDENTE in *________________________________________________________________PROV(________) VIA____________________________________________________________________________N.______________
e-mail:_____________________________________________________tel.___________________________________
in qualità di (indicare la qualifica solo se si agisce in nome e/o per conto di una persona giuridica)
_______________________________________________________________________________________________
CHIEDE L’ACCESSO CIVICO GENERALIZZATO
Ai seguenti dati e/o documenti detenuti dall’amministrazione (indicare l’oggetto del dato e/o del documento richiesti e, se noti, i loro estremi per una corretta assegnazione della domanda all’ufficio competente)
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Ambito a cui afferiscono i dati e documenti richiesti
•	Organizzazione e funzionamento dei servizi
•	Organi di indirizzo politico
•	Personale
•	Consulenti e collaboratori
•	Risorse finanziarie, attività contrattuale, gestione patrimonio
•	Banche dati
•	Atti e provvedimenti
•	Contratti pubblici
•	Attività istituzionale / Trasparenza,
•	Attività istituzionale / Anticorruzione
•	Altro
Finalità della domanda (informazione facoltativa)
•	a titolo personale
•	per attività di ricerca o studio
•	per finalità giornalistiche
•	per conto di una organizzazione non governativa
•	per conto di un’associazione di categoria
•	per finalità commerciali

DICHIARA
•	Di conoscere le sanzioni amministrative e penali previste dagli artt. 75 e 76 del D.P.R. 445/2000, “Testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa”;
•	di voler ricevere quanto richiesto alternativamente (selezionare una delle seguenti opzioni):
o	al proprio indirizzo email/PEC _______________________________________
o	al seguente indirizzo_________________________________________mediante raccomandata con avviso di ricevimento con spesa a proprio carico
o	personalmente presso gli uffici comunali
o	in formato digitale (munirsi di CD o chiave USB)
o	in formato cartaceo (previo pagamento delle spese delle fotocopie)

Luogo ___________________________________ il ___/___/_____ Firma___________________

(Allegare fotocopia di un documento di identità in corso di validità. Il documento non va trasmesso se la richiesta è sottoscritta con firma digitale o con altro tipo di firma elettronica qualificata o con firma elettronica avanzata e se inoltrata dal domicilio digitale (PEC-ID). Il documento di identità deve essere allegato anche in caso di trasmissione dell’istanza a mezzo posta elettronica certificata). (Art. 65 del d.lgs. 82/2005)

Il sottoscritto è consapevole che i dati personali sono oggetto di trattamento informatico e/o manuale e potranno essere utilizzati esclusivamente per gli adempimenti di legge. I dati saranno trattati dall’Autorità nazionale anticorruzione, in qualità di titolare, nel rispetto delle disposizioni del Regolamento (UE) 2016/679 con le modalità previste nell’informativa completa pubblicata sul sito dell’Autorità (Informativa sulla privacy)

Luogo e data
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__________________________________Firma

Indirizzo per le comunicazioni   ______________________________________________________________________
□ Nota informativa sul trattamento dei dati personali: 
La compilazione del modulo autorizza formalmente il trattamento dei dati personali nel rispetto del decreto legislativo n.196/2003 e successive modifiche e integrazioni.

Luogo e data__________________________________il_____/_____/__________Firma________________________

*dati obbligatori
 
Si allega: copia cartacea o scansione digitale del documento di identità